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医学专家:勿神话ECMO技术

2020-05-21

中新社北京2月12日电 武汉、上海都呈现用ECMO抢救危重症患者生命的成功事例,浙江省驰援湖北的医疗队携ECMO等配备 一再呈现的ECMO究竟是什么?是否真的能够 妙手回春 ?

2月4日,国家卫健委、国家中医药办理局在《新式冠状病毒感染的肺炎医治计划》中指出,关于严峻急性呼吸困顿综合征患者,主张进行肺复张。在人力资源足够的状况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气作用欠安者,如条件答应,应赶快考虑体外膜肺氧合。

ECMO是一种用于帮忙重症心肺衰竭患者进行体外呼吸循环的急救设备,其原理是将血液从静脉中抽出,流经膜肺氧合血红蛋白并铲除二氧化碳,再将通过气体交流的血液输回患者体内。解放军总医院呼吸科教授刘又宁向中新社记者表明,能够理解为这台机器暂时代替病患的心肺功用,所以也俗称人工心肺机,待病患各器官机能有所好转后撤机。

事实上,ECMO作为重症医治方面的一种技能,并不是针对此次新冠肺炎的,但新冠肺炎重症患者常常呈现的严峻呼吸功用不全、低氧血症等状况,都是ECMO的适应症之一。

首都医科大学隶属北京安贞医院心脏外科危重症中心主任侯晓彤、中国医学科学院阜外医院体外循环中心主任吉冰洋等专家在此前的采访中都曾说到ECMO的技能门槛。吉冰洋指出,运用过程中可能会发作相关的意外和并发症,包含出血、血栓、感染、肢端缺血、多器官功用衰竭等,严峻者乃至危及生命。

刘又宁也表明,ECMO技能背面是需求多个专业的团队来支撑的,如心脏外科、体外循环、ICU、超声等专业医师,并发症处理、抗凝办理、怎么撤机都是需求及时处理和专业评价的。就现在湖北省的状况而言,大规模推行ECMO技能并不可行,一方面是ECMO配备数量有限,另一方面技能要求高,所以在病患上必定有所挑选,没有基础病、自身免疫力相对更好的会是优先挑选,这样的患者康复期望更大。

作为高端技能的ECMO设备价格不菲,一台ECMO价格是100多万元人民币,专用耗材贵重,折旧率高。据记者了解,在武汉区域颇具实力的三甲医院中,武汉市人民医院也仅1台,武汉市中心医院虽有2台,其间一台仍是韩红爱心慈悲基金会刚刚捐献的。

1月底,武汉大学中南医院用ECMO成功救治了一名新冠肺炎患者,成为湖北省首例。湖北省武汉市联合医疗救治专家组专家,该院急救中心副主任、急危重症移动ECMO中心主任夏剑日前在与中新社记者简略的访谈中坦言,不要神话ECMO技能,患者能否上ECMO需求进行评价。他介绍说,中南医院现在有4台ECMO,其间2台仍是从其他医院调用的,因而只能应用于新冠肺炎病患中 重症中的重症患者 。

接受过ECMO技能医治的患者肺部功用遭到必定程度损害,要康复到彻底正常是不可能的,但剩余的、康复功用的肺能够支撑平常正常功用。 夏剑表明,早发现、早隔离、早医治是当下最好的手法。

相关专题:聚集武汉新式冠状病毒肺炎疫情

 

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